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 □ 九州共立大学出身プロ野球選手後援会「選手との集い」参加申込フォーム


お申込から受付迄の流れ・・・

 (1)下記、お申込フォームに必要事項をご記入の上、最下部にある「送信」ボタンをクリックして下さい。
 (2)下記記載より、ご希望されるお支払方法をお選び頂き、ご送金下さい。
  ( 尚、ご送金に関わる手数料はお客様のご負担になります。 )
 (3)ご送金を確認次第、受付をさせて頂き、チケットをお送りさせて頂きます。
  お申込をされても5日以内にご送金がなければ受付出来ませんし、お申込をキャンセルしたものと判断させて
  頂きますので予めご了承願います。
 (4)下記注意事項をよくお読みになって、お申込欄に必要事項をされるか、専用の用紙にご記入の上[ PDF ]
  ファックスにてお申込下さい。

1.日時・場所令和6年12月15日(日)11:00受付 12:00開宴
ステーションホテル小倉 北九州市小倉北区浅野1丁目1-1 (TEL:093-512-0391)

2.参加予定選手広島東洋カープ 大瀬良大地 選手、島内颯太郎 選手、東北楽天ゴールデンイーグルス 平良竜哉 選手

3.OB選手元福岡ソフトバンクホークス 柴原洋 氏、新垣渚氏、馬原孝浩氏、髙橋秀聡 氏が参加予定

4.参加費お1人様 10,000円(大人) 5,000円(小学生以下)

5.申込方法1.ホームページにてのお申込 ( 下記フォームにてお願いします。 )

6.申込締切令和6年12月15日(日)12:00(先着200名様で〆切)

7.連絡先九州共立大学出身プロ野球選手後援会事務局 担当 ( 杉野 )
TEL・FAX : 093 - 693 - 3197

□ お支払方法
<< 現金書留の場合 >>
 〒807-8585
 北九州市八幡西区自由ヶ丘1-8
  九州共立大学出身プロ野球選手後援会事務局
  「杉野宛」
<< お振込の場合 >>
 福岡銀行 折尾支店
 普通 2763518
 九州共立大学出身プロ野球選手後援会
 幹事 小山勝信

8.その他お問い合わせにつきましては、事務局 TEL : 093-693-3197 までお願い致します。

尚、お車でお越しのお客様の飲酒は固くお断り致します。飲酒運転撲滅にご理解とご協力をお願い致します。
□□□ お申込フォーム □□□
代表者氏名(漢字)
代表者氏名(フリガナ)
年齢  才
郵便番号
住所
電話番号
メールアドレス
メールアドレス(再入力)
参加者氏名 年齢 住 所 電話番号 メールアドレス
通信欄

<注意事項>
※ 都合上、一部の選手が出席できない場合もございますので、予めご了承ください。
※ お申込み後、5日以内にご送金がない場合は自動的にキャンセルとさせていただきます。
※ チケット到着後のキャンセルにつきましてはお受け出来ませんので、ご注意ください。
※ 振込手数料は、お客様の負担でお願いします。

(お問い合わせ先)
 九州共立大学出身プロ野球選手後援会事務局(担当 杉野)
 TEL:093-693-3197